Zur Behandlung von Schulterarthrose (Omarthrose) kommen in der Regel verschiedene Therapiebausteine zum Einsatz. Grundsätzlich ist dabei zwischen konservativen (nicht-chirurgischen) und chirurgischen Maßnahmen zu unterscheiden. Ziel dieser Maßnahmen ist es, die Schmerzen zu lindern, die Beweglichkeit zu verbessern und einem Fortschreiten des Gelenkverschleißes entgegen zu wirken.
Schulterarthrose: Behandlung durch konservative Maßnahmen
Bei der Behandlung von Schulterarthrose kommen meist verschiedene konservative (nicht-chirurgische) Therapiebausteine zum Einsatz.
Allgemeine Maßnahmen
Überbelastung des Schultergelenks vermeiden (z. B. keine einseitigen Schultergelenksbelastungen durch das Tragen von schweren Koffern etc.)
Überkopfbewegungen in Alltag und Sport vermeiden
Längere Ruhigstellung des Schultergelenks (z. B. durch Armtragetuch) vermeiden
Schultergürtel regelmäßig trainieren
Pharmakologische Behandlung bei Schulterarthrose
Schmerzmittel: z. B. NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika wie Diclofenac oder Ibuprofen), Paracetamol, COX-2-Hemmer (z. B. Celecoxib, Etoricoxib)
Substanzen mit knorpelschützende Eigenschaften, z. B. Glucosaminsulfat
Intraartikuläre Behandlung (Präparate zur Injektion): z. B. Hyaluronsäure
Bewegungstherapie: Passives Bewegen und Dehnübungen können Funktions- und Bewegungseinschränkungen des Schultergelenks verbessern oder zumindest ihr Fortschreiten verlangsamen. Muskelkräftigung zum Aufbau eines gelenkstabilisierenden Muskelmantels.
Weitere Maßnahmen: Thermotherapie (Kälte-, Wärmeanwendungen), Bewegungsbäder, Schmerzreduktion durch Lagerung (z. B. auf dem Schlingentisch)
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Schulterarthrose: Die besten Tipps
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Keine Überkopfbewegungen
Decke streichen, Vorhänge aufhängen oder hohe Regale aus- und einräumen – diese und ähnliche Arbeiten, die das Anheben der Arme über den Kopf überfordern, sollten nach Möglichkeit vermieden werden. Vielleicht können Sie eine Leiter verwenden und wenn das nicht ausreicht, bitten Sie am besten Familie oder Freunde um tatkräftige Hilfe.
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Übungen für die Schultergelenke
Im Rahmen der Behandlung von Schulterarthrose sind geeignete Bewegungsübungen eine sinnvolle Ergänzung. Auf diese Weise wird zum einen die Muskulatur des Schultergürtels trainiert, was zur Entlastung des erkrankten Gelenks beitragen kann. Zum anderen wird durch sanfte Bewegungen auch die Nährstoffversorgung des Gelenkknorpels unterstützt.
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Ungünstige Sportarten vermeiden
Tennis, Badminton und Golfspielen sind bei Schulterarthrose ungeeignet. Denn auch bei diesen Sportarten sind ruckartige Überkopfbewegungen gefragt, die die Schultergelenke unnötig belasten. Auch Sportarten wie Inlineskaten, Reiten oder Abfahrtski sind aufgrund des hohen Verletzungsrisikos eher ungünstig. Als schulterfreundlich gelten dagegen z. B. Radfahren, Skilanglauf oder Nordic Walking.
Schulterarthrose: Behandlung durch chirurgische Maßnahmen
Gelingt es nicht, mit konservativen Behandlungsmethoden eine ausreichende Verbesserung der Beschwerden zu erzielen, können verschiedene chirurgische Eingriffe sinnvoll sein. So kann z. B. im Frühstadium eine Entfernung von geschädigtem Gelenkknorpel erfolgen. Im fortgeschrittenen Stadium besteht die Möglichkeit, ein künstliches Schultergelenk einzusetzen.
Weitere Maßnahmen
Im Rahmen der Arthrosetherapie spielt auch die aktive Mitarbeit des Betroffenen eine zentrale Rolle. Im Alltag kommt es z. B. darauf an, Bewegungsmuster, die die Schulter belasten, zu vermeiden. Positive Effekte haben dagegen spezielle Übungen für die Schulter. Die besten Tipps haben wir hier für Sie zusammengestellt.
Quellen: N. Wülker. Omarthrose. Orthopäde 2000; 29:909-916. J. Rohde. Die Gelenkschule – gelenkgerechtes Verhalten im Alltag für alle Extremitätengelenke. Manuelle Medizin 2003: 41:189-198.
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